出院小结 · 实验室检查 · 影像学检查

医疗报告翻译

上传一份出院小结、病理或放射学报告、实验室检查或转诊信,即可获得您的医生、保险公司或律师可读的语言版本。表格、单位和参考范围保持不变。

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临床文件包含哪些内容,哪些字段具有实际意义

这个短语涵盖了几种截然不同的文件。出院小结叙述了从初次就诊到患者出院当天的计划。病理或放射学报告简短、结构化且包含大量发现。实验室检查几乎完全是数字表格。转诊信或专科医生信函是由一位医生写给另一位医生的散文。每种文件都针对不同的读者进行翻译,但它们都会在相同的几个地方出现问题。

身份信息块包含与身份证件上完全相同的患者姓名、出生日期、医院或国家健康号码以及入院和出院日期。叙述部分包含病史、检查结果、初步诊断以及已排除的疾病、进行的检查以及患者接下来的注意事项。药物清单包含物质名称、剂量、剂型、给药途径和频率。附带的实验室表格包含分析物名称、测量值、单位以及签发实验室打印的参考范围。页面底部是医生签名、带有注册号的印章以及机构印章。

一个流畅但丢失了一个实验室行的单位,或悄悄地重新排序了日期的版本,比根本没有版本更危险。接收方医生无法看到有东西丢失了。

翻译报告 →
包含发现部分和实验室数值表格的临床记录页面

临床文件翻译中容易出错的六个方面

这些都不是词汇问题。每一个都是单词翻译正确但信息丢失的情况。

单位和参考范围

实验室数值的单位系统因样本分析地点而异。在美国,血糖以 mg/dL 为单位,而在欧洲大部分地区则以 mmol/L 为单位,因此空腹值为 100 mg/dL 和 5.6 mmol/L 描述的是同一样本。胆固醇、肌酐和胆红素也以同样方式区分。安全处理方法是保持原始值、原始单位以及签发实验室自身的参考范围不变,以便读者根据他们看到的范围进行转换。将数字转换后仍保留旧范围,会导致正常结果变成警报结果。

小数点和千位分隔符

欧洲大陆的实验室将 1.25 写成 1,25,而英语国家的实验室则写成 1.25,将 1,250 写成 1.250。任何将逗号读取为千位分隔符的流程都会将血小板计数或药物强度移动三个数量级,而结果仍然看起来像一个合理的数字。

物质名称

一种分子根据签发国家遵循的命名约定,可能带有不同的名称。扑热息痛和对乙酰氨基酚是同一种物质。肾上腺素和去甲肾上腺素,以及沙丁胺醇和特布他林也是如此。品牌名称的差异更大,一个品牌在两个国家以不同名称销售,但配方并非总是相同。可行的做法是保留原始文件上的名称,并在旁边添加国际通用名称,而不是用一个替换另一个,然后希望读者注意到。

分类代码

ICD-10 诊断代码、LOINC 实验室代码和 ATC 物质代码在语言上是独立的,应保持不变。翻译代码旁边的人类可读标签是可以的;更改代码本身会移除接收系统在没有人阅读的情况下可以处理的唯一元素。请注意,美国使用的是 ICD-10-CM,这是一种临床修改版本,比基本分类具有更高的粒度,因此从美国图表中提取的代码在国外可能没有完全对应的版本。

临床缩写

缩写是特定于语言的,并且几乎从不在纸上写出来。在德语病历中,RR 表示血压(来自 Riva-Rocci 袖带),而在英语病历中,RR 表示呼吸频率。任何真正模棱两可的内容都应该在输出中展开,而不是逐字音译并留给读者猜测。

日期和事件顺序

03/04/2025 在世界大部分地区是 4 月 3 日,在美国是 3 月 4 日。在临床记录中,日期不是装饰:它们确定了症状开始的时间、药物首次给药的时间以及住院时间的长短。将月份写成单词可以永久消除歧义。

一位穿着白大褂的医疗保健顾问正在笔记本电脑前查看病人文件

谁需要翻译版本,以及它需要多精确

请求者决定标准。接手治疗的医生需要快速、清晰地了解发现和药物清单,如果有什么看起来不对劲,他们会打电话给原医院。评估索赔的保险评估员、审理人身伤害案件的法院或审查证明文件的移民官员需要一份第三方签署的翻译件。

  • 在国外就诊或住院后接手治疗的专科医生或医院
  • 评估在国外接受治疗费用的保险公司或旅行保险评估员
  • 涉及人身伤害、医疗事故或残疾事宜的法院或法律团队
  • 社会保障或残疾评估委员会
  • 移民申请,其中临床证据支持了请愿
  • 审查来自其他国家站点记录的试验申办方或伦理委员会
  • 审查医生自身培训和执业历史的执照委员会

AI 输出能很好地处理第一种情况,并为您提供其余情况的草稿。对于任何提交给当局的文件,请附上经签署的准确性证明。请参阅 如何获得官方翻译 以及我们的 医疗保健翻译服务。

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需要 USCIS 认证翻译?

如果您要向美国公民及移民服务局(USCIS)提交医疗报告或其他记录,USCIS 要求对每份外语文件提供完整、经认证的英文翻译,并附有签名的准确性证明。我们的 USCIS 翻译服务提供经认证、公证的翻译,可用于绿卡、签证和公民身份申请。

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观看从上传到下载的完整流程

两分钟,从选择文件到打开完成版本,页面布局保持不变。

医院文件的重要限制

完整的入院记录可一次上传

1 GB
接受的最大单个文件大小
5,000
单个文档的页数
120+
可用的目标语言
从扫描件到完成文件

四步完成出院小结或实验室报告单

01

开立账户

使用电子邮件地址注册。仪表板会单独保存每次上传的文件,这在同一诊疗过程中产生了出院小结、影像报告和三份实验室报告单,并且都需要进行相同处理时非常有用。

02

上传文件或其照片

来自医院门户网站的PDF导出效果最好,因为文本层已经存在。也接受照片和扫描件,它们会先经过OCR处理,所以请将纸张拍平,光线充足,而不是倾斜拍摄。

03

设置源语言和目标语言

命名记录的原始语言,然后是您的医生、评估师或律师阅读的语言。正确设置源语言对于缩写很重要,只有在系统知道它们来自哪种临床传统时,缩写才能正确解析。

04

翻译,然后检查数字

下载完成的文件,并在发送前将实验室表格与原件进行核对。数值、单位和参考区间应与源页面逐行对应。

上传前请咨询

关于临床文件翻译的疑问

实验室数值会转换为我所在国家使用的单位制吗?

不会,这是故意的。原始报告的数值、单位和参考区间会按原样保留。如果转换了数字,但旁边仍保留了原始实验室的参考区间,这很容易将正常结果变成异常结果。您的医生会从完整的组合中进行转换,或以原始单位阅读,而大多数人已经习惯了这样做。

ICD-10、LOINC和ATC代码会怎样处理?

它们会保持不变。这些代码集是独立于语言的,并且代码通常是接收医院系统在没有人为干预的情况下唯一能读取的部分。代码旁边的可读描述会被翻译;代码字符串本身则不会。

药物名称会替换成我居住地使用的名称吗?

输出遵循原文。当一种物质有多个公认的国际名称时,例如扑热息痛和对乙酰氨基酚,或者肾上腺素和副肾上腺素,明智的做法是保留原文中的名称,以便与记录匹配,并在采取行动前自行或与药剂师一起查找当地的等效名称。

我的文件是盖章页面的照片,上面有手写字迹。能用吗?

部分可以。JPG、JPEG和PNG图像以及仅图像的PDF都会被接受并进行OCR处理。清晰、光线充足、平整扫描件上的打印文本可以可靠地识别。手写附加内容、模糊的复印件和印章内的文字则要困难得多,扫描件的效果总是比医院门户网站可以导出的PDF要差。

医院或医生会接受AI翻译吗?

用于临床阅读,通常可以:接收的医生主要需要了解诊断、已进行的治疗以及患者正在服用的药物,并且可以就任何不清楚的地方联系原医院。对于进入索赔文件、法庭文件或移民申请的文件,接收方希望获得合格人工翻译员签署的准确性认证,而机器输出不具备此项。

保险公司是否需要认证翻译?

这取决于保险公司和索赔金额的大小。在国外进行常规治疗的报销通常是根据发票和摘要的普通翻译件来结算的。较大的索赔、残疾评估以及任何可能提交给法庭的文件通常需要认证。在支付任何一种服务之前,请检查索赔说明,如果需要认证,请参阅如何获得官方翻译件。

如何处理患者数据?

DocTranslator的流量是加密的,上传的文件仅供授权人员查看。详情请参阅我们的隐私政策。如果您在工作中处理受特定监管框架约束的记录,请在上传可识别的患者材料之前,与您自己的合规团队确认工作流程。

费用是多少?需要多长时间?

每份报告单独定价。在Free和Storage计划中,为每词0.005美元,或无文本层的扫描件为每页1美元,最低收费0.99美元,因此600字的离职证明摘要为3.00美元,单页扫描的实验室报告为1.00美元。Pro(每词0.004美元)和Enterprise(每词0.003美元)降低了费率,但没有计划包含翻译。处理速度为几分钟而非几天,单个文件在Free计划中最多可达20 MB和20页,Storage计划100 MB和100页,Pro和Enterprise计划1,000 MB和5,000页。

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