Dịch báo cáo y tế
Tải lên bản tóm tắt xuất viện, báo cáo bệnh lý hoặc chẩn đoán hình ảnh, bảng xét nghiệm hoặc thư giới thiệu và nhận lại bản dịch bằng ngôn ngữ mà bác sĩ lâm sàng, công ty bảo hiểm hoặc luật sư của bạn đọc. Bảng biểu, đơn vị và phạm vi tham chiếu được giữ nguyên vị trí.
Tải lên hoặc kéo thả tài liệu để dịch
Dung lượng tệp tối đa 1 GB
Nội dung bên trong một hồ sơ bệnh án lâm sàng, và những trường nào mang ý nghĩa
Cụm từ này bao gồm nhiều tài liệu rất khác nhau. Bản tóm tắt xuất viện tường thuật một lần nhập viện từ lần trình bày đầu tiên đến kế hoạch vào ngày bệnh nhân về nhà. Báo cáo bệnh lý hoặc chẩn đoán hình ảnh thì ngắn gọn, có cấu trúc và chứa nhiều kết quả. Bảng xét nghiệm gần như hoàn toàn là một bảng số. Thư giới thiệu hoặc thư chuyên khoa là văn xuôi gửi từ bác sĩ này đến bác sĩ khác. Mỗi loại được dịch cho một người đọc khác nhau, nhưng tất cả đều thất bại ở cùng một vài điểm.
Khối nhận dạng chứa tên bệnh nhân đúng như trên giấy tờ tùy thân, ngày sinh, số bệnh viện hoặc số y tế quốc gia, và ngày nhập viện và xuất viện. Phần tường thuật chứa tiền sử bệnh, kết quả khám bệnh, chẩn đoán ban đầu cùng với bất cứ điều gì đã được loại trừ, các thủ thuật đã thực hiện và những gì bệnh nhân cần làm tiếp theo. Danh sách thuốc chứa tên hoạt chất, liều lượng, dạng bào chế, đường dùng và tần suất. Các bảng xét nghiệm đính kèm chứa tên xét nghiệm, giá trị đo được, đơn vị và khoảng tham chiếu do phòng xét nghiệm ban hành. Dưới cùng của trang là chữ ký bác sĩ, con dấu mang số đăng ký và dấu của cơ sở y tế.
Một phiên bản đọc trôi chảy nhưng mất đơn vị của một hàng xét nghiệm, hoặc lặng lẽ sắp xếp lại ngày tháng, thì nguy hiểm hơn là không có phiên bản nào cả. Bác sĩ tiếp nhận không có cách nào để biết rằng có thứ gì đó đã bị mất.
Dịch Báo cáo →
Sáu điểm mà tài liệu lâm sàng gặp lỗi trong bản dịch
Không có vấn đề nào trong số này là vấn đề từ vựng. Tất cả đều là trường hợp mà các từ ngữ được dịch đúng nhưng thông tin thì không.
Đơn vị và khoảng tham chiếu
Các giá trị xét nghiệm được in bằng các hệ thống đơn vị khác nhau tùy thuộc vào nơi mẫu được phân tích. Lượng đường trong máu xuất hiện dưới dạng mg/dL ở Hoa Kỳ và mmol/L ở hầu hết châu Âu, vì vậy giá trị nhịn ăn 100 mg/dL và 5,6 mmol/L mô tả cùng một mẫu. Cholesterol, creatinine và bilirubin cũng tương tự. Cách xử lý an toàn là giữ nguyên giá trị gốc, đơn vị gốc và khoảng tham chiếu của phòng xét nghiệm ban hành, để người đọc quy đổi theo một phạm vi mà họ có thể nhìn thấy. Quy đổi một con số và để lại phạm vi cũ bên cạnh nó là cách mà một kết quả bình thường trở thành một kết quả đáng báo động.
Dấu thập phân và dấu phân cách hàng nghìn
Các phòng xét nghiệm ở châu Âu lục địa ghi 1,25 trong khi phòng xét nghiệm tiếng Anh ghi 1.25, và 1.250 trong khi phòng xét nghiệm tiếng Anh ghi 1,250. Bất kỳ quy trình nào đọc dấu phẩy như dấu phân cách hàng nghìn sẽ làm thay đổi số lượng tiểu cầu hoặc liều lượng thuốc đi ba bậc độ lớn, và kết quả vẫn trông giống như một con số hợp lý.
Tên hoạt chất
Một phân tử có thể có các tên khác nhau tùy thuộc vào quy ước đặt tên của quốc gia ban hành. Paracetamol và acetaminophen là cùng một hoạt chất. Adrenaline và epinephrine, salbutamol và albuterol cũng vậy. Tên thương hiệu còn khác biệt hơn nữa, và một thương hiệu được bán dưới một tên ở hai quốc gia không phải lúc nào cũng là cùng một công thức. Cách tiếp cận có thể bảo vệ được là giữ nguyên tên được in trên bản gốc và thêm tên quốc tế chung bên cạnh, thay vì thay thế cái này bằng cái kia và hy vọng người đọc nhận ra.
Mã phân loại
Mã chẩn đoán ICD-10, mã xét nghiệm LOINC và mã hoạt chất ATC được cố tình thiết kế độc lập với ngôn ngữ và chúng nên được giữ nguyên. Dịch nhãn đọc được bên cạnh mã thì không sao; thay đổi mã sẽ loại bỏ yếu tố duy nhất mà hệ thống tiếp nhận có thể xử lý mà không cần người đọc. Lưu ý rằng Hoa Kỳ sử dụng ICD-10-CM, một sửa đổi lâm sàng với độ chi tiết cao hơn phân loại cơ bản, vì vậy một mã lấy từ hồ sơ của Mỹ có thể không có đối tác tương đương ở nước ngoài.
Viết tắt lâm sàng
Các chữ viết tắt phụ thuộc vào ngôn ngữ và hầu như không bao giờ được viết đầy đủ trên trang. RR có nghĩa là huyết áp trong hồ sơ tiếng Đức, theo máy đo huyết áp Riva-Rocci, và nhịp thở trong hồ sơ tiếng Anh. Bất cứ điều gì thực sự mơ hồ đều nên được mở rộng trong kết quả đầu ra thay vì phiên âm từng chữ cái và để người đọc đoán.
Ngày tháng và thứ tự sự kiện
03/04/2025 là ngày 3 tháng 4 ở hầu hết thế giới và ngày 4 tháng 3 ở Hoa Kỳ. Trong hồ sơ lâm sàng, ngày tháng không phải là trang trí: chúng xác định thời điểm triệu chứng bắt đầu, thời điểm thuốc được dùng lần đầu và thời gian nằm viện kéo dài bao lâu. Viết tháng bằng chữ sẽ loại bỏ sự mơ hồ vĩnh viễn.

Ai yêu cầu bản dịch, và độ chính xác cần thiết là bao nhiêu
Người yêu cầu quyết định tiêu chuẩn. Bác sĩ lâm sàng tiếp nhận chăm sóc muốn có kết quả và danh sách thuốc nhanh chóng và dễ đọc, và sẽ gọi điện thoại đến bệnh viện ban đầu nếu có điều gì đó trông có vẻ bất thường. Người đánh giá bảo hiểm quyết định yêu cầu bồi thường, tòa án xem xét vụ kiện thương tích cá nhân, hoặc nhân viên nhập cư xem xét bằng chứng hỗ trợ cần một bản dịch mà bên thứ ba đã ký xác nhận.
- Một chuyên khoa hoặc bệnh viện tiếp nhận chăm sóc sau khi chuyển nơi ở hoặc nhập viện ở nước ngoài
- Một công ty bảo hiểm hoặc người đánh giá bảo hiểm du lịch quyết định yêu cầu bồi thường cho việc điều trị tại một quốc gia khác
- Một tòa án hoặc đội ngũ pháp lý trong vụ án thương tích cá nhân, sơ suất y tế hoặc khuyết tật
- Một hội đồng đánh giá an sinh xã hội hoặc khuyết tật
- Hồ sơ nhập cư nơi bằng chứng lâm sàng hỗ trợ một kiến nghị
- Một nhà tài trợ thử nghiệm hoặc ủy ban đạo đức xem xét hồ sơ từ một địa điểm ở quốc gia khác
- Một hội đồng cấp phép xem xét lịch sử đào tạo và thực hành của chính bác sĩ lâm sàng
Kết quả AI xử lý tốt trường hợp đầu tiên và cung cấp bản nháp cho các trường hợp còn lại. Đối với bất kỳ tài liệu nào nộp cho cơ quan chức năng, hãy kèm theo chứng nhận chính xác đã ký. Xem cách nhận bản dịch chính thức và dịch vụ dịch thuật y tế của chúng tôi.
Dịch Báo cáo →Chi phí dịch thuật hồ sơ bệnh án lâm sàng
Chọn gói của bạn
Đăng ký miễn phí và mỗi bản dịch được thanh toán theo từng tài liệu theo mức giá của gói bạn.
Free
Không cần thẻ để đăng ký
- Dịch thuật AI với giá 0,005 USD/từ
- 1 đô la mỗi trang cho bản quét và PDF hình ảnh
- 120+ ngôn ngữ
- Tệp lên đến 20 MB và 20 trang
- DOCX, PDF, XLSX, PPTX, IDML, TXT, JPG, PNG và CSV
- Chỉ lưu trữ tệp trong 24 giờ
- Trình chỉnh sửa PDF và công cụ chuyển đổi PDF sang DOCX
- Hủy bất kỳ lúc nào
- Không bao gồm: Hỗ trợ qua email
- Không bao gồm: Truy cập nhóm
- Không bao gồm: Xem trước PDF miễn phí không giới hạn
- Không bao gồm: Thuật ngữ
Storage
hoặc 149 đô la/năm
- Dịch thuật AI với giá 0,005 USD/từ
- 1 đô la mỗi trang cho bản quét và PDF hình ảnh
- 120+ ngôn ngữ
- Tệp lên đến 100 MB và 100 trang
- DOCX, PDF, XLSX, PPTX, IDML, TXT, JPG, PNG và CSV
- Lưu trữ tệp không giới hạn
- Trình chỉnh sửa PDF và công cụ chuyển đổi PDF sang DOCX
- Hỗ trợ qua email
- Hủy bất kỳ lúc nào
- Không bao gồm: Truy cập nhóm
- Không bao gồm: Xem trước PDF miễn phí không giới hạn
- Không bao gồm: Thuật ngữ
Pro
hoặc 499 đô la/năm
- Dịch thuật AI 0,004 đô la/từ
- 0,80 đô la mỗi trang cho bản quét và PDF hình ảnh
- 120+ ngôn ngữ
- Tệp lên đến 1.000 MB và 5.000 trang
- DOCX, PDF, XLSX, PPTX, IDML, TXT, JPG, PNG và CSV
- Lưu trữ tệp không giới hạn
- Trình chỉnh sửa PDF và công cụ chuyển đổi PDF sang DOCX
- Hỗ trợ qua email
- Truy cập nhóm cho tối đa 5 thành viên
- Xem trước PDF miễn phí không giới hạn
- Thuật ngữ
- Hủy bất kỳ lúc nào
Doanh nghiệp
149,99 đô la/tháng, theo yêu cầu. Dịch thuật AI với giá 0,003 đô la/từ (0,60 đô la mỗi trang), tệp lên đến 1.000 MB và 5.000 trang, lưu trữ tệp không giới hạn và truy cập nhóm cho tối đa 15 thành viên.
Cần bản dịch được chứng nhận USCIS?
Nếu bạn đang nộp báo cáo y tế hoặc các hồ sơ khác cho Dịch vụ Nhập tịch và Di trú Hoa Kỳ, USCIS yêu cầu bản dịch tiếng Anh hoàn chỉnh, được chứng nhận của mọi tài liệu bằng ngoại ngữ, kèm theo chứng nhận về tính chính xác đã ký. Dịch vụ Dịch thuật USCIS của chúng tôi cung cấp các bản dịch được chứng nhận, công chứng, được chấp nhận cho đơn xin thẻ xanh, thị thực và quốc tịch.
Xem Dịch vụ Dịch thuật USCIS của chúng tôi →Xem quá trình tải lên và tải xuống diễn ra từ đầu đến cuối
Hai phút, từ lúc chọn tệp đến lúc mở phiên bản hoàn chỉnh, với bố cục trang nguyên vẹn.
Một hồ sơ nhập viện đầy đủ vừa trong một lần tải lên
Bốn bước cho bản tóm tắt xuất viện hoặc bảng xét nghiệm
Mở tài khoản
Đăng ký bằng địa chỉ email. Bảng điều khiển giữ riêng từng tệp tải lên, điều này hữu ích khi một đợt chăm sóc duy nhất tạo ra một bản tóm tắt xuất viện, một báo cáo hình ảnh và ba bảng xét nghiệm đều cần xử lý như nhau.
Tải lên tệp, hoặc ảnh chụp của tệp đó
Các bản xuất PDF từ cổng thông tin bệnh viện hoạt động tốt nhất vì lớp văn bản đã có sẵn. Ảnh chụp và bản quét giấy đóng dấu cũng được chấp nhận và trước tiên sẽ được xử lý bằng OCR, vì vậy hãy chụp phẳng trang giấy và đủ sáng thay vì chụp từ một góc.
Đặt ngôn ngữ nguồn và ngôn ngữ đích
Đặt tên cho ngôn ngữ mà hồ sơ được viết, sau đó là ngôn ngữ mà bác sĩ lâm sàng, người đánh giá hoặc luật sư của bạn đọc. Việc xác định đúng ngôn ngữ nguồn rất quan trọng đối với các từ viết tắt, chúng chỉ được giải quyết chính xác khi hệ thống biết truyền thống lâm sàng nào đã viết chúng.
Dịch, sau đó kiểm tra các số liệu
Tải xuống tệp đã hoàn thành và đọc các bảng xét nghiệm so với bản gốc trước khi bạn gửi nó đi đâu. Các giá trị, đơn vị và khoảng tham chiếu phải khớp từng dòng với trang nguồn.
Câu hỏi về dịch thuật tài liệu lâm sàng
Các giá trị xét nghiệm có được chuyển đổi sang hệ thống đơn vị được sử dụng ở quốc gia tôi không?
Không, và đó là cố ý. Các giá trị, đơn vị và khoảng tham chiếu được in bởi phòng xét nghiệm cấp sẽ được giữ nguyên như trên bản gốc. Việc chuyển đổi một số trong khi vẫn giữ nguyên phạm vi của phòng xét nghiệm nguồn bên cạnh nó là một cách phổ biến để biến một kết quả bình thường thành một kết quả có vẻ bất thường. Bác sĩ của bạn sẽ chuyển đổi từ cặp nguyên vẹn, hoặc đọc nó bằng các đơn vị gốc, điều mà hầu hết mọi người đều quen làm.
Điều gì xảy ra với các mã ICD-10, LOINC và ATC?
Chúng được giữ nguyên. Các bộ mã đó không phụ thuộc vào ngôn ngữ và mã thường là phần duy nhất của trang mà hệ thống bệnh viện nhận có thể đọc được mà không cần người hỗ trợ. Mô tả có thể đọc được bên cạnh mã được dịch; chuỗi mã tự nó thì không.
Tên thuốc có được thay thế bằng tên được sử dụng ở nơi tôi sống không?
Kết quả tuân theo bản gốc. Trường hợp một chất có nhiều tên quốc tế được chấp nhận, chẳng hạn như paracetamol và acetaminophen hoặc adrenaline và epinephrine, thực hành hợp lý là giữ nguyên tên được in trên bản gốc để có thể đối chiếu lại với hồ sơ và tự tra cứu hoặc hỏi dược sĩ về tên tương đương tại địa phương trước khi hành động.
Tệp của tôi là ảnh chụp một trang có dấu và chữ viết tay ở lề. Cái đó có hoạt động không?
Một phần. Các tệp hình ảnh JPG, JPEG và PNG và PDF chỉ có hình ảnh được chấp nhận và xử lý bằng OCR. Văn bản đánh máy trên bản quét sạch, đủ sáng, phẳng sẽ cho kết quả đáng tin cậy. Các ghi chú viết tay, bản sao carbon mờ và văn bản bên trong dấu khó hơn nhiều, và một trang được quét sẽ luôn cho kết quả yếu hơn so với PDF mà cổng bệnh viện có thể xuất cho bạn.
Bệnh viện hoặc bác sĩ có chấp nhận bản dịch AI không?
Để đọc lâm sàng thì thường là có: bác sĩ tiếp nhận chủ yếu cần biết chẩn đoán, những gì đã được thực hiện và bệnh nhân đang dùng thuốc gì, và có thể gọi bệnh viện gốc về bất kỳ điều gì không rõ ràng. Đối với một tài liệu dùng trong hồ sơ yêu cầu bồi thường, tập hồ sơ tòa án hoặc đơn xin nhập cư, cơ quan tiếp nhận muốn có chứng nhận chính xác đã ký của người dịch có trình độ, điều mà đầu ra máy không có.
Các công ty bảo hiểm có yêu cầu bản dịch được chứng nhận không?
Tùy thuộc vào công ty bảo hiểm và quy mô yêu cầu bồi thường. Việc hoàn trả chi phí điều trị thông thường ở nước ngoài thường được giải quyết bằng bản dịch đơn giản của hóa đơn và bản tóm tắt. Các yêu cầu bồi thường lớn hơn, đánh giá tình trạng khuyết tật và bất kỳ thứ gì có thể đưa ra tòa thường được yêu cầu chứng thực. Kiểm tra hướng dẫn yêu cầu bồi thường trước khi bạn thanh toán cho một trong hai loại, và xem cách nhận bản dịch chính thức nếu cần chứng thực.
Dữ liệu bệnh nhân được xử lý như thế nào?
Lưu lượng truy cập đến và đi từ DocTranslator được mã hóa, và các tệp đã tải lên chỉ hiển thị với nhân viên được ủy quyền. Chi tiết được nêu trong chính sách bảo mật của chúng tôi. Nếu bạn đang xử lý hồ sơ theo một khuôn khổ pháp lý cụ thể tại nơi làm việc, hãy làm rõ quy trình làm việc với nhóm tuân thủ của riêng bạn trước khi tải lên tài liệu nhận dạng bệnh nhân.
Chi phí bao nhiêu và mất bao lâu?
Mỗi báo cáo được định giá riêng. Trên Free và Storage, đó là 0,005 đô la cho mỗi từ, hoặc 1 đô la cho mỗi trang đối với bản quét không có lớp văn bản, với mức tối thiểu 0,99 đô la, vì vậy một bản tóm tắt xuất viện 600 từ có giá 3,00 đô la và một bảng xét nghiệm quét một trang có giá 1,00 đô la. Pro (0,004 đô la cho mỗi từ) và Enterprise (0,003 đô la) giảm tỷ lệ, nhưng không có gói nào bao gồm bản dịch. Xử lý mất vài phút thay vì vài ngày, và một tệp duy nhất có thể lên đến 20 MB và 20 trang trên Free, 100 MB và 100 trang trên Storage, hoặc 1.000 MB và 5.000 trang trên Pro và Enterprise.
Tải lên hồ sơ và đọc nó ngay hôm nay
Bản tóm tắt xuất viện, báo cáo bệnh lý và chẩn đoán hình ảnh, bảng xét nghiệm và thư giới thiệu, được dịch với các bảng và số liệu còn nguyên vẹn.
Công cụ dịch tài liệu liên quan
Các loại tài liệu
Định dạng tệp
Cặp ngôn ngữ phổ biến
Dịch thuật theo Thành phố
